母がデイサービスへ行くのをあまりにも嫌がるものですから、
週に一度のデイサービスの利用をあきらめました。

その一方、父は月曜日と金曜日の週に二日利用するようになり、
とてもよくお世話をしていただいていて、本人も喜んでいます。

しかし、今お世話になっているデイサービスでは、
リハビリを重点的に行うケアはおこなってはいないようで、
父の体の衰えが進んでいくように感じましたので
どうしたらよいのかと考えていました。

そして、少し調べてみますと 近隣の施設によっては、
リハビリに力を入れているデイサービスもあるようでした。

しかし、だからと言って、既にデイサービスを利用しながら
別のデイサービスを利用するなんてことは無理でしょうから、
今のところを止めて新たに別の施設に行くしかありません。

しかし、今の施設は父が気に入っていますので、
そのまま継続して利用するつもりです。

それで、ケアマネージャーさんに、
「今のデイサービスで、リハビリにもっと力を入れてもらう
ことなんて出来ないでしょうねぇ？」とダメ元でお聞きしました。

そうすると、
「デイサービスですからねぇ・・・
リハビリ専門ではないので仕方がないでしょうねぇ」
「リハビリとなると・・・デイケアサービスになりますねぇ」
という返答だけで、デイケアについての説明はしてくれませんでした。

わたしはそのときはじめて、
専門のリハビリをしてくれる「デイケア」という
サービスがあることを知りました。

でも、デイサービスとデイケアサービスのどこがどう違うかについて
分かりませんでしたから、少し調べてみました。

デイサービスとは、「通所介護」つまり、利用者が ”日帰り”で、
デイサービスセンター等の施設に”通い”、食事・入浴・排泄などの支援、
レクリエーションや機能訓練等を受けるサービスです。

一方、デイケアサービスは、介護保険法によりますと、
「通所リハビリテーション」という表現を用いるようで、
心身の機能の維持回復や、日常生活の自立を助けるための理学療法、
作業療法、言語聴覚療法などのリハビリを実施するサービスです。

表現の違いで言いますと、以下のとおりです。

デイサービス　　　・・・　通所介護
デイケアサービス　・・・　通所リハビリテーション

また、以下のような目的の違いがあります。

デイサービス　　　・・・　体調管理や日常生活支援（家族の介護負担軽減）
デイケアサービス　・・・　医学的管理、身体機能の維持・回復の訓練

ここで、父の体の衰えというのがどういうものかを紹介します。

１．一人でベッド（寝床）から起き上がれません

足や手の筋力の衰えにより自分一人の力では寝床から起き上がれませんので、
いつも母に起こしてもらっています。

また、ソファベッドから立ち上がるときもスッと立ち上がるのは難しいので、
体を上下に動かし、それから徐々に上下の動きを大きくしながら、
勢いをつけてようやく立ち上がることができます。

２．歩行困難（すり足と緩慢な動作）

歩くときは、腰を少しかがめたまま すり足で、
わずか数センチずつ前の方へ進んでいきます。

ですから、歩くのにかなりの時間がかかりますから、
その結果としてトイレに間に合わず、尿失禁につながります。

３．食事困難

お箸を使うのが難しく、スプーンでゆっくりとかなりの時間を
かけながら食べていますから、食べるのがとても遅いです。

また、手の動きが悪いので食べこぼしが多く、また、
食べ物の飲み込み（嚥下）もスムースにいきません。

それで、上記のような症状により、
病院では「パーキンソン症候群」と診断されました。

病院の先生いわく、「パーキンソン」に似ていますが、
パーキンソンに当てはまる５つの条件のうちの４つに該当しますが、
１つには当てはまっていないので「症候群」の方だろう
ということでした。

他にも、個人的に推測しているのが
「ロコモティブシンドローム（ロコモ）」です。

これは、運動器の障害により日常生活での自立度が低下していることで
「運動器症候群」と表現されています。

ちなみに、栄養が不足してきますと、骨や筋肉の量が減り
身体機能にも影響が出てくるようです。

その栄養不足という点では、心当たりがありまして・・・

というのも、母が初期の認知症になり炊事をほとんどしなくなってから、
しばらくの間 実家での食事は、カレーライスが５日間続いたり、
お惣菜、お弁当、菓子パン、カップラーメンなどの時期がありました。

それで、低栄養状態とまではいかないまでも、
もしかしたら栄養バランスが良くなかったのではないか？と思います。

ということで、父の運動能力・体力の低下、筋力の低下、
関節が固まり動かしにくくなる などの症状を
少しでも軽減・改善できればと思い、
デイケアサービスの利用を考えました。

そして、ケアマネージャーさんと相談しながら、
月曜日にデイケアサービスを利用し、
金曜日にデイサービスを利用するようにしました。